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Diabetes Tipo 1 o Insulino-Dependiente

La diabetes tipo 1 es una enfermedad crónica (de por vida) que ocurre cuando el páncreas no produce suficiente insulina para controlar apropiadamente los niveles de azúcar en sangre (glucemia). Sin suficiente insulina, la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo, en lugar de penetrar en las células. El cuerpo es incapaz de utilizar la glucosa como energía a pesar de los altos niveles en el torrente sanguíneo, lo que lleva a la necesidad de inyectarse insulina para aprovecharla.

Generalmente se diagnostica en la infancia, pero muchos pacientes son diagnosticados cuando tienen más de 20 años. La causa exacta se desconoce, pero la genética, los virus y los problemas auto-inmunitarios pueden jugar un papel. Actualmente, no hay ninguna manera de prevenir la diabetes tipo 1 y no existe ninguna prueba de detección para este tipo de diabetes en personas sin síntomas.

SÍNTOMAS

- Dolor abdominal.
- Ausencia de menstruación.
- Fatiga.
- Aumento de la sed.
- Aumento de la micción.
- Náuseas.
- Vómitos.
- Pérdida de peso a pesar del aumento del apetito.

DIAGNÓSTICO

- Exámenes de sangre: Nivel de glucemia en ayunas (la diabetes se diagnostica si es superior a 126 mg/dL en dos ocasiones), Prueba de tolerancia a la glucosa oral (se administra un preparado concentrado de glucosa, es positivo si a las 2 horas el nivel es superior a 200mg/dl) y nivel de HbA1c (es una medida de la glucosa promedio en la sangre durante los últimos 2 a 3 meses).

- Exámen de cuerpos cetonicos: Las cetonas son producidas por la descomposición de la grasa y el músculo, y son dañinos en niveles altos. El exámen de cetonas se hace empleando una muestra de orina, por lo general se realiza cuando los niveles de glucemia son muy elevados.

TRATAMIENTO

Los objetivos a largo plazo del tratamiento son:

- Prolongar la vida.
- Reducir los síntomas.
- Prevenir complicaciones relacionadas con la diabetes, tales como ceguera, insuficiencia renal, cardiopatía y amputación de extremidades.

LA INSULINA

Las personas con diabetes tipo 1 no pueden fabricar su propia insulina y deben inyectársela de una a cuatro veces al día. Los pacientes necesitan saber cómo ajustar la cantidad de insulina que están tomando en las siguientes situaciones:

- Cuando hacen ejercicio.
- Cuando están enfermos.
- Cuando estén comiendo más o menos alimentos y calorías.
- Cuando estén viajando.

DIETA:

La planificación de las comidas para la diabetes tipo 1 debe ser coherente para así permitir que el alimento y la insulina trabajen juntos para regular los niveles de glucemia.

ACTIVIDAD FÍSICA:

El ejercicio de forma regular ayuda a controlar la glucemia, debe ser adecuado a su estado físico y diario. Siempre debe llevar consigo algún alimento que contenga carbohidratos de absorción rápida por si la glucemia baja demasiado (Caramelo, azucarillo etc.).

AUTOEXÁMENES DE LA GLUCEMIA CON GLUCOMETRO:

Consiste en extraer una gota de sangre para que el aparato lo analice y registrar el resultado. Permite regular la relación dieta-insulina-ejercicio y es básico para el seguimiento medico de la enfermedad.

CUIDADO DE LOS PIES:

La diabetes causa daños en los vasos sanguíneos y en los nervios más pequeños y dístales del cuerpo y además disminuye la capacidad de combatir las infecciones. Todo ello hace que los pies sean una zona muy proclive a que se complique cualquier tipo de lesión, por lo que es necesario adoptar una rutina de revisar y cuidar los pies diariamente.

COMPLICACIONES A LARGO PLAZO:

- Problemas oculares, incluyendo retinopatía diabética, desprendimiento de retina, glaucoma y cataratas.
- Problemas en los pies, incluyendo cambios en la piel, insuficiencia arterial, neuropatía y deformidades específicas en los pies.
- Infecciones de la piel, tracto genital femenino y vías urinarias.
- Enfermedad renal (nefropatía diabética).
- Daño neurológico (neuropatía diabética).
- Accidente cerebro-vascular.
- Enfermedad vascular, incluyendo bloqueo de arterias y ataques cardíacos.