Oizpe Egoitza - Plan Individual de Atención - PAI

Plan Individual de Atención - PAI

La valoración integral y la realización de Planes Individuales de Atención, y la Atención individual personalizada son la base de nuestro atención geriátrica y nuestra filosofía.

Pero el objetivo de un centro residencial no es solo la de prestar apoyo o ayuda para las actividades de la vida diaria (AVD, sino ser un lugar de vida donde sean respetados los derechos individuales de la persona, se potencien las capacidades y habilidades del individuo y donde la vida diaria Oizpe Egoitza se base en la integración, la participación.

Como lugar para vivir en el que interesa la persona, tanto el Plan General de Intervención como los programas y protocolos asistenciales están dirigidos a facilitar del proyecto vital del residente.

La existencia de este proyecto vital propiciará el desarrollo y crecimiento personal y deberá constituir el eje central de los programas y actividades de la residencia.

El grado de personalización, la autonomía y la posibilidad amplia de elección, el minimizar los efectos de la ruptura o cambio de modo de vida de las personas usuarias, la confluencia de tantas relaciones personales y la multiplicidad convivencial, se convierten en elementos clave que deben sustentarse en la dignidad de trato a la persona y el respeto a la intimidad.

Para Prestar una atención integral tenemos que pensar en el ser humano como una totalidad compleja integrada, no fragmentada, lo mismo que lo son las necesidades las personas mayores dependientes. Así abordamos el problema en su totalidad. Para ello es necesario los encuentros interdisciplinales , es decir, entre los distintos profesionales que formamos Oizpe Egoitza.

Las personas usuarias y sus familiares son los protagonistas que, corresponsablemente con los equipos profesionales deben asumir los cuidados consensuadamente, con el más riguroso respeto a las voluntades y principios éticos de todos los intervinientes.

DEFINICIÓN PAI:

Se trata de un proceso sistemático e interdisciplinar que desde la buena práctica profesional tiene por objeto garantizar de manera integral el mantenimiento y/o mejora de la calidad de vida de cada persona usuaria.

Valoración geriátrica integral (Escala de Barthel para medición de ABVD, Mini examen cognoscitivo (MEC de Lobo) o el test de Pfeiffer para la valoración mental, entre otros).

Para la realización del PAI seguimos los siguientes pasos:

1. Valoración geriátrica integral.
2. Detección de necesidades.
3. Planteamiento de objetivos.
4. Determinación de programas y actividades.
5. Ejecución de los mismos.
6. Evaluación continua. Con la finalidad de ver si se cumplen o no los objetivos establecidos en el PAI y el planteamiento de nuevos objetivos. Los distintos Profesionales de Oizpe Egoitza (médicos, enfermeras, trabajadora social, psicóloga, educadora social, auxiliares y la coordinadora) se reúnen para la realización de la valoración geriátrica de cada persona, examinando las necesidades individuales de cada uno, evaluando las siguientes áreas:

AREA SOCIAL:

Tiene como objetivo la de potenciar y/o mantener las relaciones sociofamiliares del residente tanto en el ámbito residencial como en el comunitario. Realizamos la valoración del área social para el conocimiento de las circunstancias personales de cada persona usuaria, identificando los riesgos o potenciales, y tras su planificación, realizar las actuaciones necesarias correspondientes para su logro, manteniendo una constante revisión de los mismos.

AREA SALUD:

Desarrollo para la promoción, prevención y mantenimiento de la salud tratando de aportar la mayor calidad de vida posible.

- Atención médica,
- Atención de enfermería,
- Atención del personal auxiliar,
- Atención de fisioterapia.

AREA PSICOLOGICA:

Comprende la promoción del bienestar afecto emocional del o de la residente a través del trabajo en sus capacidades cognitivas, conductuales, emotivas, relacionales y sociales. Se realizan valoraciones para el conocimiento del las circunstancias personales de cada persona usuaria, identificando los riesgos o potenciales, y tras su planificación, realizar las actuaciones necesarias correspondientes para su logro, manteniendo una constante revisión de los mismos.